Qu’est-ce que c’est ?
L’épididymite est l’inflammation de l’épididyme.
L’orchite est l’inflammation du testicule.
Leurs étiologie est souvent infectieuse.
Germes en cause :
Chez le jeune, les germes principalement en cause sont le Neisseria gonorrhoeae et le Chlamydia trachomatis.
Chez le sujet âgé, il s’agit plutôt d’entérobactéries.
Mécanisme de contamination :
Il s’agit essentiellement d’une contamination par voie rétrograde.
Chez le sujet jeune, la propagation d’une infection sexuellement transmissible se fait le long de l'urètre puis le canal déférent pour attendre l’épididyme et le testicule.
Chez le sujet plus âgé, il s’agit de reflux d’urine contaminé à travers le veru montanum.
Symptômes :
Typiquement le patient présente une fièvre avec douleur et tuméfaction scrotal. La douleur est d’apparition progressive et rapide mais pas brutal. Un toucher rectal permet de rechercher une prostatite aiguë.
Biologie :
Des prélèvements bactériologiques doivent être fait avant tout traitement à la recherche d’une infection urinaire ou d’une urétrite.
Traitement:
Le traitement est probabiliste dans un premier temps puis adapter selon le résultat des prélèvements bactériologiques.